保险拒赔真实案例

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大厅里瞬间乱成了一锅粥。

几十名办事群众哗啦一下全围了上来,将理赔窗口堵得水泄不通。

“怎么回事?保险公司要打人了吗?”

“太欺负人了,逼得人家连骨灰都抱出来了!”

张主管恼羞成怒,抢过林芳桌上的对讲机。

“保安!死哪去了!赶紧过来清场!”

他指着我的鼻子,破口大骂。

“你这是寻衅滋事,严重扰乱我们的正常经营秩序!”

“今天一分钱你都别想拿到,我还要报警抓你!”

四个膀大腰圆的保安从门外冲了进来,伸手就要扯我怀里的布袋。

我死死护住骨灰盒,眼眶通红。

就在保安的手快要碰到我时,陈姐一步跨上前,稳稳地挡在我身前。

“住手!谁敢动她一下试试!”

张主管横眉竖眼地瞪着陈姐。

“你算哪根葱?敢在我们公司撒野!”

陈姐冷笑一声,从包里掏出证件,直接拍在玻璃柜台上。

“我是她律师。”

“你们今天要是敢动粗,我保证让你们分公司明天就关门整顿!”

张主管看清证件上的钢印,脸色变了变,挥手让保安退下。

我面向周围的人群,声泪俱下地控诉。

“大家给我评评理!”

“我女儿才六岁,查出了结肠癌,现在正躺在病房里等着五十万救命!”

“当年买重疾险的时候,体检一切正常他们才收的钱。”

“现在孩子要钱开刀,他们却说我老公也得过结肠癌,所以是遗传拒赔!”

周围的群众听完,瞬间炸开了锅。

“这简直是吸血鬼啊!孩子的救命钱也敢坑!”

“我刚才还打算买他们家的理财险呢,这谁还敢买?”

张主管强装镇定,拔高音量试图压过人群。

“大家别听她一面之词!”

“她女儿确诊了家族**肉病,这在医学上就是高危遗传因素!”

“我们按照免责条款拒赔,合法合规!”

陈姐直接切入要害,眼神锋利如刀。

“张主管,你别在这偷换概念!”

“第一,家族**肉病只是风险相关,绝对不等于免责自动成立!”

“第二,你们的免责条款里,明确写了包含这种情况吗?”

“第三,十年前投保的时候,你们尽到了明确说明义务吗!”

陈姐的三连问,像三记重锤,砸得张主管哑口无言。

他结结巴巴地反驳:“这......系统核查就是遗传,我们有什么办法!”

陈姐从公文包里甩出一叠厚厚的档案,砸在桌面上。

“那我们来谈谈《保险法》第十六条!”

“这份合同已经生效整整十年了!”

“早过了两年的不可抗辩期!”

“无论今天是不是遗传,你们保险公司都无权借题发挥,必须无条件理赔!”

全场死寂了一秒,随后爆发出雷鸣般的叫好声。

我流着泪,掏出那张被揉皱的协议书,高高举起。

“五十万的保额,他们骗我女儿活不成了,硬逼我签下这只有三万块钱的自愿放弃声明!”

“五十万的救命钱,就这么被他们私吞了!”

人群的愤怒彻底到达了顶点。

“你们这群畜生!”

“退保!我们要全额退保!”

“黑心公司,报警查封他们!”

张主管满头大汗,被陈姐的法理条文逼得节节败退。

陈姐冷笑一声,当众撕开了他们最后的遮羞布。

“张东升,你非要卡着拒赔,根本不是为了什么系统规定!”

“是为了掩盖你们分公司季度末的综合赔付率考核!”

“更是为了你们私底下那笔核赔减损的黑心提成对不对!”

张主管面无血色,一句话也答不上来。

大厅里的群众义愤填膺,纷纷掏出手机对着他狂拍。